JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应则有直接口服抗凝剂

对于分割慢性帕金森氏症的房颤病症的抗凝疗法，现阶段指南并没有给出完全一致的同意，各种观察性数据深入研究得出的结论并不原则上。本周JACC便是为一周回顾敏感话题，撰写了不定期文章。专家指出，在慢性帕金森氏症病症中，随着肾功能下降，血栓中风和肿胀效用大多呈进展性增加。有限的数据若有，一般情况，应该优选直接口服抗凝口服，因为其在慢性帕金森氏症病症中的安全性和有效性可能优于维生素K组胺，而血管软组织和抗凝相关糖尿病效用较低。JACC一周回顾文章针对分割慢性帕金森氏症的房颤病症尽量避免抗栓疗法的同意另外，近日，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等积极开展的一项Meta深入研究若有，在分割慢性帕金森氏症但还不须要透析疗法的老年房颤病症中，抗凝疗法可下降致死效用，而在给与透析疗法的老年房颤病症中，抗凝疗法则增加肿胀效用。该Meta深入研究包括7项相关数据深入研究、24 794例房颤分割慢性帕金森氏症病症，这些数据深入研究随访0.9~9年。在未进行透析疗法的病症中，与不运用抗凝口服相对于，抗凝疗法将全因致死效用下降了34%，对血栓中风/短暂性脑缺血发作以及肿胀效用无突出影响。在给与透析疗法的病症中，与不运用抗凝口服者相对于，给与抗凝疗法者肿胀效用增加了37%，血栓中风/短暂性脑缺血发作以及致死效用相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.