大多数2改型哮喘患者和运动量致使患者有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂肪分组织性肝病，导致伤残和患病部将提高。运动量减轻可更佳本品高度集中的并更佳脂质降解异常，这或许分别降较低微血管心肌梗死和CVD的安全性，并或许随之而来2改型哮喘的缓解。因此，社会生活作法的改变，强调负能值最大限度作出贡献戒烟是政府机构肥胖和2改型哮喘患者的基石。传统上，富含纤维、富含高血压指数淀粉和脂肪分组织含值受限制的能值降较低饮食习惯（必需从蛋白质中的进食总能值的10-20%）是2改型哮喘病人中的录用的饮食习惯方法。早先，ADA在一份认同声明中的确信，淀粉约束饮食习惯方案或许为2改型哮喘的政府机构提供可行的病人策略性。一项别具特色分析方法的结果列于明，较低淀粉饮食习惯可在数1年内更佳2改型哮喘的本品高度集中的和CVD安全性，即使运动量并未夙著变化。早先研究证明，与传统哮喘饮食习惯（CD）来得，6周，增大淀粉的高蛋白（CRHP）饮食习惯更佳了和脂质降解，并降较低了骨髓脂肪分组织含值。然而，较低淀粉饮食习惯在戒烟基本上的临床用处基本上似乎，这些饮食习惯往往很易于降较低运动量。因此，本研究将调查由6周较低能值CRHP与CD饮食习惯诱发的冗余运动量减轻对降解有益（都有HbA）的冲击。这项开放标签的平行RCT都有2改型哮喘，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双萘或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖病人。组织者被随机分配到6周的能值约束较低淀粉高蛋白饮食习惯(CRHP,总能值进食值的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的哮喘饮食习惯(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续本品监测和磁共振波谱检测本品高度集中的、脂质降解和肝内脂肪分组织。糖化血红蛋白的变化是主要转归;循环和肝内三酰基的变化是次要结果。之后有72名病人被纳入该研究（示意图1）。各分组有数基线基本特征并不最大限度（列于1），除了与CD饮食习惯分组来得，分配到CRHP饮食习惯分组的组织者中的年长者和不感兴趣DPP-4抑制剂病人的比例更高。二甲双萘，DDP-4抑制剂和所有已知可降较低脂质和血压的抑制剂在研究开始前数2个月保持稳定，并且在整个研究过程中的保持定值。1、运动量、药剂测值和身体成分两项打压措施除此以外使运动量减轻了5.8公斤（列于2）。腰围、体脂部将、脂肪分组织质值和无脂肪分组织质值在两分组中的除此以外夙著下滑，但饮食习惯密切关系并未夙著关联性。能值进食从打压第1周的~7900 kJ/天慢慢下滑到第5周的~6300 kJ/天(即运动量维持周之前)(ESM列于1)，两分组饮食习惯密切关系总体并未关联性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位脂肪分组织沉积CD和CRHP饮食习惯后，骨髓脂肪分组织含值分别夙著降较低51%和64%，分组有数关联性达到临界夙著性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(列于2)。两种饮食习惯的肾上腺脂肪分组织含值除此以外大为下滑，但与CD饮食习惯来得，CRHP饮食习惯的肾上腺脂肪分组织含值夙着较较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管运动量减轻，但两种饮食习惯的肌肉脂肪分组织分数除此以外不曾发生变化。在两个饮食习惯分组中的，VAT和SAT的体积夙著增大且相似。3、本品高度集中的和降解变值两分组运动量减轻后糖化血红蛋白除此以外降较低，且CRHP分组的糖化血红蛋白降较低部将夙著高于CD分组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(列于3，示意图2b)。两分组空腹本品(示意图2c)、本品(示意图2d)、c肽和homa - ir下滑素质相同。此外，与CD饮食习惯来得，CRHP饮食习惯将空腹三酰基浓度降较低了18（6，29）%（p(示意图2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的变化在饮食习惯有数相似，除NEFA外的所有脂质变值除此以外随运动量减轻而夙著下滑(列于3和ESM示意图1)。3、CGM与基线习惯性饮食习惯来得，两分组在戒烟后除此以外更佳了本品情形（列于3)。然而，CRHP饮食习惯后昼夜平除此以外和CV的增大值分别多于CD饮食习惯−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管两分组密切关系的时有数范围并未夙着关联性，但随机分配到CRHP饮食习惯的组织者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上耗时的时有数明夙较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact试验中）。4、肺功能和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄值(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)上都，两种饮食习惯密切关系并未关联性(ESM列于6)。 与CD饮食习惯来得，CRHP饮食习惯提高了每日副产物排泄值（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质进食值一致。各分组有数体力活动素质无关联性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线素质持平。5、不良血案组织者在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的研究访问中的被问及任何不良血案，并被指示在发生严重不良血案时与研究人员联系。13名病人（CD 5，CRHP 8）出现了轻度咳嗽的症状，通过进食足以的液体和大便（CD 2，CRHP 7）来补救，其中的都有一例顽固咳嗽（CRHP）。其他症状是腹泻发病（CD 2，CRHP 2），头晕发病（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏能值提高（CD 0，CRHP 2）。一名病人（CRHP）经历了随着血浆肌酐提高而过分心悸的短暂发病，尽管难以断定潜在的医学原因。尽管CGM断定的时有数极较低3.9 mmol/l，并且CRHP饮食习惯组织者的高血压血案数值更多，但所有高血压血案除此以外无症状，并且并未发生ADA定义的严重高血压发病。总之，与CD饮食习惯来得，但会淀粉约束6周但会更佳了本品高度集中的，并且与CD饮食习惯来得，循环和肝内三酰基素质降较低，超出了戒烟本身的冲击。这些发现列于明，在戒烟过程中的，但会的淀粉约束以及随后蛋白质和脂肪分组织的提高可以但会更佳肥胖和2改型哮喘患者的降解有益，数短期内是这样。在新设计2改型哮喘政府机构的饮食习惯策略性时，这或许与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
