四类HIV高危人群应进行暴露前预防措施治疗（PrEP）

2014年5月末14日，美国政府疾病防范和控制当中心更一新了HIV掩盖前所防范性疗法（PrEP）的范本。美国政府CDC乙型肝炎/性病，病毒性癌症，性病和结核病防范部干事Jonathan Mermin教授应以Medscape的邀请，辩解开展技术人员解读。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin教授的主题是：关于在在CDC发布的一新版本HIV掩盖前所防范（PrEP）范本当中讲到的在美国政府应以如何常用口服炎逆转录病物来防范乙型肝炎细菌感染。

现阶段的研究课题发现，每天用药单独副作用的替诺福韦和恩曲他埠头（即Truvada）可以长期有效地防范HIV细菌感染。美国政府CDC接纳这一敦促，并将其写入一新版本的范本当中。根据范本，CDC敦促下列四种高危人群接受掩盖前所防范（PrEP）的措施：

•**者（MSM）;

•HIV避险的异性者;

•HIV单阳异性当中的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，美国政府有多达275000名未细菌感染的和双性恋男子，还有140000名未细菌感染的HIV病症的异性异性都将从当中获益。作为一名临床医师，须要提高对这种一新防范干预措施的重一新认识和了解。并前所提自己的病症不被HIV细菌感染。但是一新增的防范保护措施主要还是举例来说医师和病人的因应。

Jonathan Mermin教授反驳了范本当中的3个不可或缺点。

坚持是不可或缺。只有每天用药规定的本品，PrEP才是有效的。例如，在一项研究课题当中，PrEP使的男性和异性恋的女性的HIV细菌肥胖率总体上下降44％；在自我报告的依从性90％以上的人群当中，这一比例上升到73％；而那些实质上依从的人群当中，HIV细菌感染减少了90％以上。

PrEP只适用于未细菌感染HIV的病症。如果对HIV传染采取PrEP，会增加本品耐药的高风险。这就要求在开展PrEP之前所要开展乙型肝炎检测—炎原或病毒RNA以及炎体。同时也应以该询问病症近期确实经常出现病毒性细菌感染的症状，因为这可能是急性HIV细菌感染的迹象。整年2-3个月末病症应以重一新测试，以确认他们确实细菌感染了乙型肝炎。

副作用罕见。PrEP的副作用大多是轻微的。第一个月末可能会经常出现羞耻和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

最后，临床医师可以通过如下捷径来减少HIV一新发细菌感染：

•为HIV高危人群包括HIV防范信息，避，本品疗法，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV传染包括炎原虫疗法以及减少传播高风险的信息，并激励他们，让他们的性异性也接受HIV测试。

综上所述，PrEP可能是一种改变性病鼠疫的有效辅助工具。欲了解更多信息，请访问期间www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201