结节病性增生性肌炎

躁郁症：

患者成年人，68岁，1月钱踩踏玉米梗后浮现膝部腓肠肌出口处疼痛，当时足部无伤口，无高热，后浮现腿部、侧手臂、臀部、左齿骨出口处多出口处关节肿痛，无破溃、脓液、表层皮温略有高。

成像借助于下左面脚踝腓肠肌穿刺解剖

可只见增生结构，外侧均只见相当多坏死细胞膜

增生停滞，其间相当多淋巴细胞膜、细胞膜会及中性肝细胞膜浸润

明显的多连锁反应巨细胞膜

增生只见多连锁反应巨细胞膜、淋巴细胞膜、细胞膜会浸润成型增生性病变

增生结构

免疫组化

最终诊断

（成像借助于下左面脚踝腓肠肌穿刺解剖）镜下增生停滞，增生间只见相当多增生，其间友相当多淋巴细胞膜、细胞膜会及中性肝细胞膜浸润，混合免疫组化结果，倾向增生性肌炎，特地混合临床。

后续

腓肠肌有组织细菌涂片、细菌涂片、抗酸涂片阴性，有组织NGS阴性，特地风湿科体检，混合躁郁症及检查结果，权衡帕金森氏症性肌炎确实，予以口服阿奇霉素，静滴左氧氟沙星+阿米卡星抗感染，辅以保肝、护胃、补充白蛋白等治疗法。

文献复习

帕金森氏症病症未明，特点是非干酪样坏死性上皮细胞膜相关联的增生侵犯多器官，90-100%可侵犯循环系统，其次为淋巴结、皮肤等，累及关节罕有。

多无症状，发生症状有急性关节酸痛、虚弱、或慢性关节耗用和无力，以重症ADHD为主要表现，少数急性肌病有触痛，可希伯来人及关节结节或假性关节肥大。

治疗法：

无症状的关节帕金森氏症不用治疗法，如有疼痛、社交活动失常或畸形者可应用于激素，有另据应用于激素治疗法肌病肌病有效而对慢性肌病无效。